افتادگی پلک یا پتوز یکی از مشکلاتی است که می تواند هم روی ظاهر چشم ها تاثیر بگذارد و هم در مواردی میدان دید را محدود کند. روش درمان پتوز به علت و شدت افتادگی، عملکرد عضله بالا برنده پلک و شرایط هر فرد بستگی دارد.
یکی از روش های درمانی پتوز، مولرکتومی است که به آن پتوز بدون برش نیز گفته می شود. در این روش، اصلاح افتادگی پلک از سمت داخلی پلک انجام می شود و برشی روی پوست پلک ایجاد نمی شود.
منظور از عمل پتوز بدون برش یا مولرکتومی چیست؟
مولرکتومی یا پتوز بدون برش، روشی برای اصلاح برخی از انواع افتادگی پلک است که در آن جراح از سطح داخلی پلک به ساختارهای موثر در بالا بردن پلک دسترسی پیدا می کند.
در این روش، بخشی از عضله مولر و بافت های مرتبط با آن اصلاح می شود تا ارتفاع پلک افزایش پیدا کند و افتادگی کاهش یابد.
بنابراین در این مقاله، منظور از «پتوز بدون برش» همان مولرکتومی است.
| نام عمل | مولرکتومی (Müllerectomy) |
| کاربرد | درمان افتادگی پلک بالا (پتوز) |
| روش انجام | از سطح داخلی پلک، بدون برش پوستی |
| مدت جراحی | حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه |
| نوع عمل | سرپایی |
| نوع بیحسی | بی حسی موضعی |
| بستری | نیاز به بستری ندارد |
| درد حین عمل | کم و قابل کنترل |
| دوره نقاهت | حدود چند روز تا ۱–۲ هفته |
| تورم و کبودی | طی ۱–۲ هفته کاهش مییابد |
| بازگشت به فعالیت روزمره | طی چند روز |
| نتیجه اولیه | پس از کاهش تورم قابل مشاهده است |
| تثبیت نتیجه | طی چند هفته تا چند ماه |
| ماندگاری نتیجه | در بسیاری از افراد طولانی مدت |
| جای زخم روی پوست | ندارد |
| مناسب برای | پتوز خفیف تا متوسط با نظر پزشک |
مولرکتومی برای چه نوع پتوزی مناسب است؟
مولرکتومی برای همه انواع پتوز مناسب نیست. انتخاب این روش به عواملی مانند:
- میزان افتادگی پلک
- قدرت عضله بالا برنده پلک
- علت ایجاد پتوز
- وضعیت قرنیه و سطح چشم
- پاسخ پلک به تست های تشخیصی مانند تست فنيل افرین
- یک طرفه یا دو طرفه بودن افتادگی
بستگی دارد. به همین دلیل، قبل از تصمیم گیری برای جراحی، معاینه دقیق توسط جراح ضروری است.
تفاوت مولرکتومی با جراحی معمول پتوز چیست؟
در جراحی های معمول پتوز، بسته به روش انتخابی، جراح می تواند از طریق پوست پلک یا مسیرهای دیگر به عضله بالا برنده پلک دسترسی پیدا کند و آن را تقویت یا اصلاح کند.
اما در مولرکتومی، دسترسی از سطح داخلی پلک انجام می شود و پوست پلک برش نمی خورد.
انتخاب بین این روش ها باید بر اساس نوع پتوز و شرایط عضلات پلک انجام شود، نه فقط با توجه به ظاهر افتادگی.
مقالات محمدخانی:
آیا مولرکتومی بدون ایجاد برش روی پوست انجام می شود؟
بله. یکی از ویژگی های اصلی مولرکتومی این است که برش روی پوست پلک ایجاد نمی شود و جراحی از سمت داخلی پلک انجام می شود.
در نتیجه، جای بخیه یا اسکار پوستی در محل جراحی وجود نخواهد داشت. البته مانند هر جراحی پلک، تورم، قرمزی و ناراحتی موقت در دوره بهبودی ممکن است ایجاد شود.
چه افرادی کاندید مناسب مولرکتومی هستند؟
کاندید مناسب مولرکتومی باید پس از معاینه مشخص شود. افرادی که نوع پتوز آنها با این روش قابل اصلاح باشد و عملکرد عضله بالا برنده پلک آنها شرایط لازم را داشته باشد، می توانند کاندید این جراحی باشند.
در جلسه معاینه، جراح میزان افتادگی، قدرت عضله بالا برنده، تقارن دو چشم و شرایط کلی پلک را بررسی می کند.
جراحی مولرکتومی در تهران؛ دکتر مهدی محمدخانی
جراحی مولرکتومی یا همان پتوز بدون برش توسط دکتر مهدی محمدخانی، جراح و متخصص چشم در زعفرانیه تهران انجام می شود.
این جراحی از نظر تکنیکی به دقت بالایی نیاز دارد. میزان اصلاح پلک باید به اندازه ای باشد که ارتفاع پلک و تقارن دو چشم به شکل مناسبی اصلاح شود.
حتی تغییرات کوچک در میزان اصلاح می تواند باعث باقی ماندن افتادگی، اصلاح بیش از حد یا ایجاد عدم تقارن بین دو پلک شود. به همین دلیل، تجربه و تخصص جراح در انتخاب بیمار و تعیین میزان اصلاح اهمیت زیادی دارد.
برای مشاوره و نوبت دهی مولرکتومی و درمان پتوز در تهران توسط دکتر مهدی محمدخانی شماره خود را وارد کنید
یا با شماره زیر تماس بگیرید
شماره تماس: 09209085602
آدرس: تهران، زعفرانیه، بلوار آصف، روبهروی شیرینی الهیه ۳۳، پلاک ۲۰
هزینه مولرکتومی در تهران چقدر است؟
هزینه جراحی مولرکتومی به عواملی مانند شدت پتوز، یک طرفه یا دو طرفه بودن افتادگی، شرایط پلک و میزان پیچیدگی جراحی بستگی دارد.
هزینه این عمل در سال 1405 از 60 میلیون تومان شروع می شود.
برای اطلاع از هزینه دقیق، ابتدا باید چشم و پلک توسط پزشک معاینه شود و روش مناسب درمان مشخص شود.
عمل مولرکتومی با بی حسی انجام می شود یا بیهوشی؟
مولرکتومی توسط دکتر مهدی محمدخانی به صورت سرپایی و با بی حسی انجام می شود و برای انجام آن نیازی به بیهوشی عمومی یا بستری شدن در بیمارستان نیست.
مولرکتومی برای یک پلک انجام می شود یا هر دو پلک؟
این موضوع به شرایط بیمار بستگی دارد.
اگر افتادگی فقط در یک چشم وجود داشته باشد، ممکن است جراحی روی همان پلک انجام شود. در صورت وجود پتوز در هر دو چشم، امکان انجام جراحی برای هر دو پلک نیز وجود دارد.
در موارد دو طرفه، میزان اصلاح هر پلک باید با توجه به ارتفاع پلک ها و تقارن صورت تعیین شود.
مقالات محمدخانی:
عوارض احتمالی مولرکتومی چیست؟
مولرکتومی نیز مانند هر عمل جراحی می تواند با عوارضی همراه باشد. برخی از عوارض احتمالی عبارتند از:
- تورم و قرمزی موقت
- احساس ناراحتی یا جسم خارجی در چشم
- خشکی چشم یا تحریک سطح چشم
- اصلاح کمتر یا بیشتر از میزان مورد نیاز
- عدم تقارن پلک ها
- باقی ماندن یا برگشت پتوز
- در مواردی نیاز به اصلاح یا جراحی مجدد
انتخاب درست بیمار و انجام جراحی با تکنیک دقیق، نقش مهمی در کاهش احتمال عوارض دارد.
مراقبت های مهم بعد از عمل مولرکتومی
بعد از جراحی، رعایت توصیه های جراح برای رسیدن به نتیجه مناسب اهمیت دارد. مراقبت های بعد از عمل می تواند شامل موارد زیر باشد:
- استفاده منظم از داروها و قطره های تجویز شده
- خودداری از مالش چشم
- رعایت بهداشت پلک و چشم طبق دستور پزشک
- پرهیز از فعالیت های سنگین در دوره توصیه شده
- مراجعه برای معاینه و بررسی روند ترمیم
تورم و تغییرات ظاهری اولیه، نتیجه نهایی جراحی را بلافاصله نشان نمی دهد و باید روند بهبودی طبق نظر جراح پیگیری شود.
تفاوت مولرکتومی با بلفاروپلاستی چیست؟
مولرکتومی و بلفاروپلاستی دو عمل متفاوت هستند و هدف یکسانی ندارند.
بلفاروپلاستی بیشتر برای اصلاح پوست اضافه و در برخی موارد چربی اضافه پلک انجام می شود. در مقابل، مولرکتومی برای اصلاح پتوز و افتادگی واقعی پلک در بیمارانی که شرایط مناسب این روش را دارند انجام می شود.
به همین دلیل، اگر افتادگی پلک به دلیل ضعف یا اختلال عملکرد سیستم بالا برنده پلک باشد، برداشتن پوست اضافه با بلفاروپلاستی به تنهایی مشکل اصلی را برطرف نمی کند.
البته در بعضی افراد، افتادگی پلک و پوست اضافه به صورت همزمان وجود دارد و ممکن است بر اساس معاینه، ترکیبی از روش های درمانی مورد نیاز باشد.
مقالات محمدخانی:
جمع بندی
مولرکتومی یا پتوز بدون برش، روشی برای اصلاح برخی از انواع افتادگی پلک است که از طریق سطح داخلی پلک انجام می شود و برشی روی پوست ایجاد نمی کند.
این روش برای همه بیماران مبتلا به پتوز مناسب نیست و انتخاب آن به نوع پتوز، عملکرد عضلات پلک و شرایط چشم بستگی دارد. از آنجا که تعیین میزان اصلاح در این جراحی اهمیت زیادی دارد، انتخاب جراح باتجربه یکی از مهم ترین عوامل در رسیدن به نتیجه مناسب است.
دکتر مهدی محمدخانی، جراح و متخصص چشم در زعفرانیه تهران، جراحی مولرکتومی یا پتوز بدون برش را به صورت سرپایی و با بی حسی انجام می دهند.
