عمل فمتو اسمایل (Femto-SMILE) یکی از جدیدترین روش‌های جراحی اصلاح بینایی با لیزر است که نسبت به روش‌های قدیمی‌تر مانند لیزیک (LASIK) و PRK مزایای زیادی دارد، اما در عین حال دارای معایبی نیز هست. در ادامه برخی از معایب این روش آورده شده است:
معایب عمل فمتو اسمایل
1. گران‌تر بودن نسبت به روش‌های دیگر
فمتو اسمایل معمولاً هزینه بالاتری نسبت به لیزیک و PRK دارد، زیرا از فناوری پیشرفته‌تر و تجهیزات خاصی استفاده می‌کند.
2. محدودیت در تصحیح عیوب انکساری
این روش بیشتر برای درمان میوپی (نزدیک‌بینی) و آستیگماتیسم مناسب است.
در اصلاح هایپروپی (دوربینی) یا موارد شدید آستیگماتیسم ممکن است کارایی کمتری داشته باشد.
3. سخت‌تر بودن انجام اصلاحات بعدی
در روش لیزیک، اگر بعد از جراحی نیاز به اصلاح بیشتر باشد، می‌توان با بالا زدن فلپ قرنیه مجدداً لیزر انجام داد.
اما در فمتو اسمایل، چون فلپ ایجاد نمی‌شود، اصلاح مجدد دشوارتر است و ممکن است نیاز به PRK یا روش‌های دیگر باشد.
4. بهبود کندتر بینایی در برخی موارد
برخی بیماران گزارش می‌کنند که بعد از فمتو اسمایل، کیفیت دید آن‌ها نسبت به لیزیک در هفته‌های اول کمی کندتر بهبود می‌یابد.
5. احتمال بروز مشکلات دید در شب
در برخی بیماران، بعد از عمل هاله‌های نوری (Halos)، خیرگی (Glare) و کاهش دید در شب مشاهده شده است، گرچه معمولاً این مشکلات طی چند ماه کاهش می‌یابند.
6. نیاز به جراح با تجربه بالا
چون فمتو اسمایل یک روش حساس و جدید است، باید توسط جراح ماهر و با دستگاه‌های مدرن انجام شود، در غیر این صورت ممکن است دقت آن کاهش یابد.
7. خطرات و عوارض نادر
خشکی چشم بعد از عمل نسبت به لیزیک کمتر است، اما همچنان ممکن است در برخی بیماران ایجاد شود.
برش ناقص یا نامنظم لنتیکول (بخشی از قرنیه که در این روش برداشته میشود) ممکن است باعث اشکالات بینایی شود.
مقایسه اسمایل با لیزیک، لازک و PRK
در جدول زیر، مقایسه‌ای بین عمل اسمایل (SMILE)، لیزیک (LASIK)، PRK و لازک (LASEK) بر اساس مزایا و معایب انجام شده است:
| ویژگی‌ها | فمتو اسمایل (SMILE) | لیزیک (LASIK) | PRK | لازک (LASEK) |
|---|---|---|---|---|
| نوع برش قرنیه | برش کوچک (بدون فلپ) | ایجاد فلپ | بدون فلپ (لایه سطحی برداشته میشود) | بدون فلپ (لایه اپیتلیوم بلند میشود) |
| میزان درد بعد از عمل | کم | کم | بیشتر (چند روز اول) | بیشتر (چند روز اول) |
| دوره بهبود بینایی | نسبتاً سریع (چند روز) | خیلی سریع (۱-۲ روز) | کندتر (چند هفته) | کندتر (چند هفته) |
| خشکی چشم بعد از عمل | کمتر از لیزیک و PRK | شایع | شایع | شایع |
| مناسب برای ورزشکاران | بله (چون فلپ ندارد) | خیر (فلپ ممکن است جابه‌جا شود) | بله | بله |
| احتمال عفونت | کم | کم | بیشتر از لیزیک و اسمایل | بیشتر از لیزیک و اسمایل |
| محدودیت اصلاح دوربینی | بله (محدود) | خیر | خیر | خیر |
| مناسب برای قرنیه نازک | نه چندان مناسب | خیر | بله | بله |
| هزینه | بالا | متوسط | کمتر از لیزیک | کمتر از لیزیک |
| امکان اصلاح مجدد | دشوارتر | راحت‌تر | راحت‌تر | راحت‌تر |
عوارض احتمالی عمل فمتو اسمایل چیست؟
عمل فمتو اسمایل (Small Incision Lenticule Extraction – SMILE) یکی از روش‌های مدرن اصلاح عیوب انکساری است که نسبت به لیزیک (LASIK) و PRK کمتر تهاجمی بوده و مزایای خاص خود را دارد. با این حال، مانند هر جراحی دیگر، ممکن است برخی عوارض و مشکلات را به همراه داشته باشد.
1. مشکلات بینایی پس از جراحی
کاهش حدت بینایی (Blurred Vision):
در برخی بیماران ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا بینایی کاملاً شفاف شود.
این مشکل معمولاً به تدریج برطرف میشود اما در موارد نادر ممکن است نیاز به اصلاح مجدد (Enhancement) داشته باشد.
هاله‌های نوری و خیرگی (Halos & Glare):
برخی افراد در شب دچار هاله‌های نوری، دید ستاره‌ای (Starbursts) و خیرگی از نورهای چراغ ماشین و خیابان می‌شوند.
این مشکل معمولاً موقتی است اما در برخی افراد ممکن است طولانی‌تر باشد.
اختلال در دید در شب:
بعضی بیماران بعد از عمل متوجه کاهش کیفیت دید در شب می‌شوند.
اعوجاج بینایی (Visual Distortions):
در مواردی، ممکن است دید فرد پس از جراحی نامنظم یا دچار اعوجاج شود که معمولاً به مرور برطرف میشود.
کاهش کنتراست بینایی:
برخی بیماران متوجه می‌شوند که دید آن‌ها کمی کنتراست خود را از دست داده و اشیا در نور کم، واضح به نظر نمی‌رسند
2. مشکلات فیزیکی و ساختاری قرنیه
خشکی چشم (Dry Eyes):
یکی از عوارض شایع جراحی‌های لیزری چشم است، اما در فمتو اسمایل شدت آن کمتر از لیزیک است.
ممکن است چندین ماه طول بکشد تا غدد اشکی به حالت عادی بازگردند.
استفاده از قطره‌های اشک مصنوعی معمولاً این مشکل را کاهش می‌دهد.
عدم برداشته شدن کامل لنتیکول (Lenticule Retention):
در موارد نادر، قسمتی از لایه برداشته‌شده در قرنیه باقی می‌ماند که می‌تواند باعث کاهش بینایی و نیاز به عمل اصلاحی شود.
برش ناقص یا نامنظم قرنیه:
اگر لیزر فمتوثانیه‌ای برش ناقص یا نامنظمی ایجاد کند، ممکن است شکل قرنیه تغییر کرده و باعث اختلالات بینایی شود.
ایجاد استیگماتیسم نامنظم:
گاهی ممکن است بعد از عمل، آستیگماتیسم جدید یا افزایش آستیگماتیسم قبلی ایجاد شود.
نازک شدن بیش از حد قرنیه (Ectasia):
در بیماران با قرنیه نازک، این عمل ممکن است منجر به ضعیف شدن قرنیه و ایجاد کراتوکونوس (Keratoconus) شود.
3. مشکلات مرتبط با ترمیم و بهبودی
دوره بهبودی طولانی‌تر از لیزیک:
برخلاف لیزیک که بیمار در ۱-۲ روز بینایی نسبتاً خوبی دارد، در اسمایل ممکن است چندین هفته تا ماه طول بکشد تا بینایی به‌طور کامل پایدار شود.
نیاز به اصلاح مجدد (Enhancement Difficulty):
اگر بعد از عمل، بینایی بیمار هنوز به اصلاح بیشتری نیاز داشته باشد، انجام اصلاح مجدد سخت‌تر از لیزیک یا PRK است.
در این موارد، پزشک معمولاً از روش PRK برای اصلاح استفاده می‌کند.
التهاب یا عفونت:
هرچند که میزان عفونت در فمتو اسمایل نسبت به لیزیک کمتر است، اما همچنان ممکن است در صورت رعایت نکردن بهداشت و مراقبت‌های بعد از عمل، دچار عفونت چشمی شوید.
در موارد نادر، ممکن است التهاب داخل قرنیه (Keratitis) رخ دهد.
مراقبت‌های مهم بعد از عمل فمتو اسمایل
- استفاده منظم از قطره‌های چشمی تجویز شده برای کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت.
- پرهیز از مالیدن چشم‌ها حداقل تا چند هفته بعد از عمل.
- استراحت کافی و خوابیدن به پشت برای جلوگیری از فشار روی چشم‌ها.
- پرهیز از استحمام و شستن صورت با آب غیر استریل در روزهای اول.
- عدم استفاده از لوازم آرایش چشمی مانند ریمل و خط چشم به مدت ۲ هفته.
- پوشیدن عینک آفتابی UVدار در محیط‌های باز برای محافظت از نور و گرد و غبار.
- خودداری از شنا، سونا و استخر حداقل ۱ ماه پس از جراحی.
- پرهیز از کار با موبایل، کامپیوتر و مطالعه طولانی‌مدت در روزهای اول.
- عدم انجام ورزش‌های سنگین و فعالیت‌های پرتحرک حداقل ۱ ماه.
- رعایت دقیق دستورات پزشک و مراجعه منظم برای معاینه جهت بررسی روند بهبودی.
