لیزیک یک جراحی رایج است که برای درمان عیوب انکساری چشم انجام می شود. این جراحی فقط برای افراد سالم با سطح سلامت عمومی خوب قابل انجام است و افراد مبتلا به بیماری های مختلف نمی توانند از مزایای این جراحی بهره مند شوند. در ادامه مقاله به بیماری های می پردازیم که باعث ممنوعیت عمل لیزیک می شوند.
1. بیماری های چشمی
در صورت ابتلا به برخی از بیماری های چشمی، شما واجد شرایط عمل لیزیک نخواهید بود. این بیماری ها در ادامه شرح داده شده است.
کراتوکونوس (قوز قرنیه)
کراتوکونوس که به دلیل نازک شدن و برجسته شدن تدریجی قرنیه رخ می دهد با آسیب به بافت قرنیه باعث می شود شما کاندیدای مناسبی برای عمل لیزیک نباشید. در عمل لیزیک بخشی از قرنیه برای اصلاح بینایی برداشته می شود که در کراتوکونوس به دلیل وضعیت قرنیه امکان برداشت وجود ندارد.
آب سیاه (گلوکوم)
در صورت ابتلا به گلوکوم فشار داخل چشم افزایش می یابد و از آنجاییکه در عمل لیزیک بخشی از بافت قرنیه تراشیده می شود بعد از عمل ممکن است باعث کاهش دقت اندازه گیری فشار چشم شده و درمان را با اختلال مواجه کند. از طرفی داروهای گلوکوم مانند پروستاگلاندین ها ممکن است در روند درمان اختلال ایجاد کرده و باعث خشکی چشم شوند.
آب مروارید
آب مروارید یک بیماری بسیار رایج در سنین بالا است که باعث کدورت عدسی چشم می شود. اگر آب مروارید در حال پیشرفت باشد باعث اختلال در بهبودی بعد از عمل لیزیک می شود زیرا ابتدا باید عدسی چشم برای وضوح بینایی اصلاح شود.
خشکی شدید چشم
در صورت ابتلا به خشکی شدید چشم شما نمی توانید عمل لیزیک انجام دهید زیرا لیزیک به دلیل برداشتن مقداری از بافت قرنیه به اعصاب تولید کننده اشک آسیب زده و باعث تشدید خشکی چشم خواهد شد.
التهابات چشمی مزمن
در صورت ابتلا به التهابات چشمی مزمن یا عفونت‌های فعال مانند یووئیت افراد به دلایل مختلف نمی توانند عمل لیزیک انجام دهند. عمل لیزیک با تحریک قرنیه باعث تشدید یووئیت می شود و به دلیل مصرف داروهای خاص در این بیماری ها، ترمیم بعد از جراحی به درستی انجام نشده و ممکن است باعث کاهش بینایی شود.
سابقه تبخال چشمی
در تبخال چشمی ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 (HSV-1) در عصب های چشم به صورت پنهان باقی می ماند. در عمل لیزیک، برش قرنیه، ساکشن و تحریک عصبی باعث فعال شدن مجدد ویروس شده و می تواند منجر به زخم قرنیه یا حتی از دست رفتن بینایی شود.
2. ضخامت ناکافی قرنیه
ضخامت ناکافی قرنیه یکی دیگر از مشکلاتی است که مانع عمل لیزیک می شود. در واقع اگر قرنیه چشم برای برداشتن مقداری از بافت آن جهت اصلاح بینایی به اندازه کافی ضخیم نباشد نمی توان عمل جراحی لیزیک انجام داد.
3. شماره ناپایدار چشم
یکی از معیارهایی که برای جراحی لیزیک در نظر گرفته می شود ثبات شماره عینک در ۱۲ ماه گذشته است. بنابراین افرادی که تغییرات زیاد شماره عینک را در یک سال گذشته تجربه می کنند (بیش از ۰.۵ دیوپتر) کاندیدای مناسبی برای این جراحی نیستند.
نزدیک‌بینی شدید
نزدیک بینی شدید (بیش از ۱۰ دیوپتر) یکی دیگر از موارد ممنوعیت عمل لیزیک است زیرا برای اصلاح این وضعیت باید مقدار زیادی از بافت قرنیه برداشته شود که باعث آسیب غیر ایمن قرنیه خواهد شد.
دوربینی شدید
افراد مبتلا به دوربینی شدید یا بیش از ۴ دیوپتر نیز واجد شرایط عمل لیزیک نیستند. زیرا برای اصلاح آن باید سطح قرنیه در مرکز برآمده تر شود که با ایجاد انحنای غیر فیزیولوژیک باعث ناپایداری قرنیه و کاهش قدرت بینایی می شود.
بخوانید:
4. بیماری‌های عمومی یا خودایمنی
در صورت ابتلا به بر برخی از بیماری‌های عمومی یا خودایمنی نیز شما کاندیدای مناسبی برای عمل لیزیک نخواهید بود. این بیماری ها در ادامه شرح داده شده است.
لوپوس
لوپوس یک بیماری خود ایمنی مزمن است که دارای اثرات سیستمیک و چشمی است. این بیماری با اختلال در روند ترمیم قرنیه پس از لیزیک می تواند باعث عوارضی مانند افزایش خطر عفونت شود. در واقع در صورت ابتلا به لوپوس نتایج عمل لیزیک غیرقابل پیش بینی و ناپایدار خواهد بود.
روماتیسم مفصلی
روماتیسم مفصلی یک بیماری خودایمنی است که بر مفاصل تاثیر می گذارد، اما می تواند سایر بخش های بدن از جمله چشم ها را نیز درگیر کند. در این شرایط می تواند باعث التهاب بخش های مختلف چشم مانند قرنیه شود که باعث ممنوعیت لیزیک می شود یا به دلیل مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی منجر به اختلال در بهبودی خواهد شد.
سندرم شوگرن
سندرم شوگرن بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی به غدد ترشحی مانند اشک و بزاق حمله می کند. از آنجاییکه خشکی چشم یکی از موارد ممنوعیت عمل لیزیک است افراد مبتلا به این بیماری نمی توانند از این جراحی برای رفع عیوب انکساری استفاده کنند.
دیابت کنترل نشده
دیابت کنترل نشده سلامت چشم ها را به خطر انداخته و باعث آسیب به عروق خونی شبکیه می شود. در این شرایط عمل لیزیک با خطراتی مانند پارگی یا جداشدگی شبکیه همراه است. از طرفی کاهش قدرت ترمیم زخم نیز می تواند در بهبودی اختلال ایجاد کند.
ایدز یا نقص ایمنی پیشرفته
ایدز یا نقص ایمنی پیشرفته خطر ابتلا به عفونت‌های قارچی، ویروسی یا باکتریایی چشم را افزایش می دهد و باعث عوارض شدید بعد از لیزیک می شود. علاوه بر این ترمیم زخم ها در این بیماری ها مختل شده و استفاده از داروهای مختلف خطر خشکی چشم را بعد از عمل افزایش می دهد.
5.بارداری و شیردهی
در دوران بارداری و شیردهی تغییرات هورمونی ممکن است روی بینایی تأثیر بگذارد. تغییر در ضخامت و شکل قرنیه خصوصا در سه ماهه دوم و سوم مشاهده می شود بنابراین نمی توان عمل لیزیک را در این شرایط انجام داد. در دوران شیردهی نیز نوسانات هورمونی ممکن است بافت های چشم را تحت تاثیر قرار دهد بنابراین بهتر است عمل لیزیک تا چند ماه پس از پایان شیردهی به تعویق بیفتد.
6. سن پایین یا خیلی بالا
برای عمل لیزیک محدوده سنی خاصی وجود دارد در غیر این صورت عوارض عمل افزایش می یابد. افراد کمتر از ۱۸ سال یا بیشتر از حدود ۶۰–۶۵ سال واجد شرایط این جراحی نیستند مگر با بررسی دقیق توسط پزشک. در سنین پایین احتمال تغییر شماره عینک وجود دارد بنابراین نمی توان عمل لیزیک انجام داد. افراد ۶۰–۶۵ ساله نیز به دلیل ابتلا به پیرچشمی، کاهش ضخامت قرنیه و بیماری هایی مانند آب مروارید یا گلوکوم جز در موارد خاص کاندیدای مناسبی برای این جراحی نیستند.
7. شغل یا سبک زندگی خاص
شغل یا سبک زندگی نیز می تواند در واجد شرایط بودن شما برای عمل لیزیک نقش داشته باشد. به عنوان مثال افرادی که در ورزش های تماسی سنگین یا مشاغل با احتمال ضربه مستقیم به چشم فعالیت می کنند (مثل بوکس، کشتی، فوتبال یا نظامی‌های خط مقدم) بهتر است از گزینه های دیگری مانند PRK به جای لیزیک استفاده کنند. همچنین کسانی که در معرض مواد شیمیایی یا گرد و غبار هستند نباید عمل لیزیک انجام دهند زیرا احتمال التهاب بعد از جراحی بالاست.
8.سندرم مارفان یا اختلالات بافت همبند
سندرم مارفان و اختلالات بافت همبند بر بسیاری از سیستم های بدن از جمله چشم ها تأثیر گذاشته و باعث نرمی و تغییر شکل قرنیه می شود که در این شرایط نمی توان از عمل لیزیک برای اصلاح بینایی استفاده کرد زیرا ریسک جراحی را بالا برده و باعث اختلالات بینایی می شود.
بخوانید:
