بلفاروپلاستی که معمولا به عنوان جراحی پلک نیز شناخته می شود با هدف جوانسازی پلک ها با برداشتن پوست، چربی اضافی و گاهی اوقات عضلات پلک های بالا و پایین انجام می شود. بلفاروپلاستی رایج ترین عمل زیبایی چشم در کل دنیاست که باعث جوانی چهره شده و مشکلات حاصل از بلفاروپلاستی و کیسه های زیر چشم را برطرف می کند. در حالیکه این عمل بطور چشمگیری وضعیت پلک ها را بهبود بخشیده و حتی باعث گسترش میدان دید می شود، اکثر اوقات به شکل موقت و گاهی اوقات بطور دائم بر سیستم روانکاری طبیعی چشم شما تأثیر گذاشته و منجر به خشکی چشم می شود.
خشکی چشم پس از بلفاروپلاستی یکی از شایع ترین عوارضی است که تقریباً ۲۶.۵٪ از بیماران را تحت تأثیر قرار می دهد. خشکی چشم با علائم مختلفی از جمله سوزش مداوم چشم، احساس وجود شن ریزه، سوزش چشم، اشک ریزش بیش از حد، تاری دید و حساسیت به نور مشخص می شود که معمولا بعد از چند روز بهبود می یابد. روش های مختلفی برای مدیریت و درمان خشکی چشم وجود دارد که ساده ترین آنها استفاده از اشک مصنوعی است. برای اطلاع از سایر راهکارهای مدیریتی خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی در ادامه همراه ما باشید.
درصد شیوع خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی
خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی چند روز اول پس از جراحی ظاهر می شود و در صورت عدم مدیریت صحیح بطور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر خواهد گذاشت. مطالعات نشان می دهد که میزان بروز خشکی چشم از ۰ تا ۲۹٪ متغیر است و در بیمارانی که همزمان تحت جراحی پلک بالا و پایین قرار می گیرند شیوع آن بالاتر و حدود ۳۱.۳ درصد است.
چرا جراحی پلک منجر به خشکی چشم می شود؟
در چشم های ما یک سیستم پیچیده غشای اشکی متشکل از سه لایه وابسته وجود دارد، لایه لیپیدی بیرونی از تبخیر اشک جلوگیری می کند، لایه میانی رطوبت و مواد مغذی را فراهم می کند و لایه موسین داخلی که اشک را در سطح چشم نگه می دارد. بلفاروپلاستی یا جراحی پلک این تعادل ظریف را به دلیل تورم، تغییر عملکرد عضلات و تغییر در الگوهای پلک زدن مختل کرده و منجر به خشکی چشم می شود.
دلایل خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی
در طول بلفاروپلاستی آسیب به غدد میبومین که لایه چربی اشک را تولید می کنند، منجر به تبخیر سریع اشک و علائم خشکی چشم خواهد شد. سایر علل خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی در ادامه شرح داده شده است.
تروما و التهاب جراحی
بلفاروپلاستی باعث ایجاد یک پاسخ التهابی در بافت های ظریف پلک می شود که غدد تولید کننده اشک را تحت تأثیر قرار می دهد. علاوه بر این سیتوکین های التهابی آزاد شده در طول بهبودی، ترکیب طبیعی اشک را برای چند هفته پس از جراحی تغییر داده و منجر به خشکی چشم می شوند.
تغییر در عملکرد پلک
پلک زدن برای توزیع مناسب اشک ضروری است. تورم پس از بلفاروپلاستی و ضعف موقت عضلات پلک، بطور قابل توجهی دفعات و کارایی پلک زدن را کاهش می دهد. وقتی پلکها بطور کامل بسته نشوند یا به اندازه کافی پلک نمی زنید اشک بطور کامل در سطح چشم پخش نشده و در معرض خشکی چشم قرار خواهید گرفت.
تغییرات آناتومیکی
بلفاروپلاستی موقعیت طبیعی پلک ها را تغییر می دهد بنابراین بر نحوه جمع آوری و تخلیه اشک تأثیر می گذارد و بطور بالقوه منجر به خشکی چشم می شود.
بخوانید:
بلفاروپلاستی پلک بالا و پایین در کلینیک نور توسط دکتر محمدخانی
چه کسانی بیشتر در معرض خطر خشکی چشم هستند؟
در سنین بالا بطور طبیعی تولید و کیفیت اشک کاهش می یابد بنابراین بیماران مسن تر بیشتر مستعد خشکی چشم پس از بلفاروپلاستی هستند.
ابتلا به بیماری های خود ایمنی مانند سندرم شوگرن، آرتریت روماتوئید، لوپوس و مصرف داروها نیز خطر خشکی چشم را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
چگونه می توان خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی را مدیریت کرد؟
برای مدیریت خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی باید استفاده از اشک مصنوعی را بلافاصله پس از جراحی هر ۲ تا ۴ ساعت در طول دوره نقاهت مورد توجه قرار گیرد. خصوصا اشک مصنوعی بدون مواد نگهدارنده تاثیر بیشتری در بهبود خشکی چشم دارد.
علاوه بر این استفاده از کمپرس سرد طی ۴۸ ساعت اول بعد از جراحی تورم و التهاب را کاهش می دهد.
همچنین محدود کردن زمان استفاده از صفحه نمایش، استراحت مکرر هنگام مطالعه و اجتناب از محیط های بادخیز یا خشک در طول دو هفته اول بعد از عمل به مدیریت خشکی چشم کمک کرد.
بعلاوه قرار دادن سر بالاتر از سطح بدن هنگام خواب تخلیه مایعات را تسهیل کرده و تورم و التهاب را سریع تر کاهش می دهد که منجر به بازگشت سریع تر عملکرد غدد اشکی و چربی چشم خواهد شد.
بخوانید:
ماندگاری بلفاروپلاستی چقدر است؟ عوامل موثر در ماندگاریچرا جراح محمدخانی جزء بهترین جراحان بلفاروپلاستی در تهران است؟
روش های درمان خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی
روش های مختلفی برای درمان خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی وجود دارد که بر اساس وضعیت چشم توسط پزشک توصیه می شود.
درمان های خط اول
- درمان با اشک مصنوعی: اشک مصنوعی همچنان بهترین درمان خشکی چشم است.
- درمان های ضد التهابی: استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی با درمان علائم التهابی، عوارض جانبی جراحی از جمله خشکی چشم را کاهش می دهند.
- تغییرات محیطی: مرطوب کردن فضاهای زندگی و کار، استفاده از عینک آفتابی در فضای باز برای محافظت از چشم ها، مصرف آب و مایعات کافی برای هیدراتاسیون بدن نیز می تواند از لایه اشکی چشم محافظت کند.
درمان های پیشرفته
- انسداد نقطه ای: پلاگ های موقت یا دائمی نقطه ای، میزان اشک موجود در سطح چشم را افزایش می دهند. این روش به ویژه برای بیمارانی که تولید اشک خوبی دارند اما سریع تخلیه می شود موثر است.
- مکمل امگا ۳: استفاده از دوزهای ۱۰۰۰ تا ۳۰۰۰ میلی گرم روزانه مکمل EPA/DHA به مدت چند ماه باعث بهبود سلامت چشم ها و کاهش خشکی چشم می شود
- درمان غده میبومین: کمپرس گرم و ماساژ پلک به بازگرداندن عملکرد طبیعی غده میبومین که با تولید چربی و ترکیب آن با اشک مانع تبخیر آن می شوند روش دیگری است که باعث درمان خشکی چشم می شود. درمان های پیشرفته تر، از جمله دستگاه های پالس حرارتی برای موارد شدید اختلال عملکرد این غدد مورد استفاده قرار می گیرد.
منبع:
https://www.eyesdefined.com/dry-eyes-after-blepharoplasty-prevention-treatment/
