عمل لیزیک یکی از رایج ترین روش های اصلاح عیوب انکساری چشم است که امکان دید واضح را بدون عینک و لنز تماسی فراهم می کند. لیزیک یک راهکار مؤثر و سریع برای درمان نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم شناخته می شود. مهمترین عامل تعیین کننده انجام عمل لیزیک، شماره چشم فرد است که میزان عیوب انکساری را مشخص می کند. شماره چشم در واقع قدرت عدسی یا کره چشم در شکست نور و تمرکز آن بر روی شبکیه را مشخص می کند که می تواند مثبت، منفی یا آستیگماتیسم باشد. معاینات دقیق و کامل توسط چشم پزشک قبل از عمل، شماره و سلامت چشم ها را مشخص خواهد کرد تا خطرات و عوارض این جراحی به حداقل برسد. معمولاً افراد با شماره چشم در محدوده مشخص کاندیدای مناسبی برای عمل لیزیک هستند اما در شماره های خیلی بالا خطر عوارض افزایش یافته و ممکن است نتایج مطلوب حاصل نشود. شماره چشم نه تنها معیاری برای واجد شرایط بودن برای عمل لیزیک است بلکه یک عامل تعیین کننده برای پیش بینی نتایج پس از عمل نیز محسوب می شود.
شماره چشم چیست و چه اهمیتی دارد؟
شماره چشم یا دیوپتر معیاری برای سنجش میزان عیوب انکساری چشم است که با عدد مثبت یا منفی بیان می شود. این عدد نمایانگر قدرت عدسی چشم در تمرکز نور روی شبکیه است. شماره چشم مثبت دوربینی (هیپروپیا) و شماره چشم منفی نزدیک بینی (مایوپیا) را نشان می دهد. در مقابل آستیگماتیسم که به دلیل شکل نامنظم قرنیه یا عدسی ایجاد می شود با عددی بدون علامت مثبت با منفی مشخص می شود. شناخت دقیق شماره چشم برای تصمیم گیری جهت لیزیک بر اساس امکانات و تجهیزات کلینیک یا بیمارستان بسیار مهم است. با تجهیزات پیشرفته تر می توان عیوب انکساری بالاتر را نیز درمان کرد.
عمل لیزیک چشم چگونه انجام میشود؟
این جراحی با بی حسی موضعی انجام می شود برای این منظور پزشک ابتدا قطره بی حسی را در چشم ها می چکاند و پلک ها را با یک وسیله مخصوص باز نگه می دارد. سپس با یک وسیله جراحی ظریف به نام میکروکراتوم در قرنیه یک فلپ ایجاد می کند تا به بخش های زیرین دسترسی داشته باشد. در این مرحله با لیزر اگزایمر بخش از قرنیه را برمی دارد تا آن را تغییر شکل دهد طوریکه نور بتواند به درستی روی سطح شبکیه منعکس شود. سپس فلپ به جای خود بازگردانده می شود. جراحی هر چشم تنها 5 دقیقه طول می کشد و اگر توسط یک پزشک متخصص و با تجربه از جمله دکتر مهدی محمدخانی انجام شود بهترین نتایج حاصل خواهد شد.
چه کسانی کاندیدای ایده آل عمل لیزیک هستند؟
افراد در سنین ۱۸ تا۵۰ سال که چشم های سالم و سلامتی مطلوبی دارند کاندیدای مناسبی برای عمل لیزیک هستند. شماره چشم این افراد باید حداقل یک سال ثابت باشد و شماره چشم آنها نیز باید کمتر از ۱۰ باشد.
مقالات مرتبط:
شرایط بیمه برای عمل لیزیک؟ چه میزان تحت پوشش است؟
شماره چشم مجاز برای عمل لیزیک چند است؟
عمل لیزیک برای اصلاح شماره چشم تا حد مشخصی قابل انجام است. افراد نزدیک بین تا حدود 8 – دیوپتر و افراد دوربین تا حدود ۶+ دیوپتر به عنوان کاندیدای مناسب لیزیک در نظر گرفته می شوند. اگر شماره چشم خیلی بالا یا آستیگماتیسم شدید باشد به دلیل خطر عوارض عمل لیزیک برای شما مناسب نخواهد بود ولی می توانید از روش های جایگزین مثل PRK استفاده کنید.
| نوع عیوب انکساری | شماره چشم مناسب برای لیزیک | سن مناسب (سال) | توضیحات تکمیلی |
|---|---|---|---|
| نزدیک‌بینی (میوپی) | -1.00 تا -8.00 دیوپتر | 18 تا 40 | شماره بالاتر از -8 معمولاً با PRK یا ICL درمان میشود |
| دوربینی (هایپروپی) | +0.50 تا +6.00 دیوپتر | 18 تا 40 | پاسخ به لیزیک در هایپروپی کمی ضعیف‌تر از میوپی است |
| آستیگماتیسم | تا ±5.00 دیوپتر | 18 تا 40 | بستگی به نوع و محور آستیگماتیسم دارد |
| پیرچشمی (Presbyopia) | نه معمولاً با لیزیک | بالای 40 | روش‌های دیگر مانند Monovision یا لنز داخل‌چشمی پیشنهاد میشود |
شماره چشم مناسب برای عمل لیزیک در نزدیک بینی
نزدیک بینی رایج ترین اختلال بینایی در جهان است که افراد در دیدن اشیا از راه دور مشکل دارند. بطور کلی واحد استاندارد شماره چشم نزدیک بینی برای عمل لیزیک از ۰.۵- تا -۸.۰ است.
برای شماره چشم پایین تر از ۰.۵ افراد حتی به عینک نیازی ندارند بنابراین عمل لیزیک ضرورتی نخواهد داشت مگر اینکه بیمار دچار آستیگماتیسم نیز باشد.
لیزیک نزدیک بینی متوسط تا شدید را تا حدود -۸.۰ دیوپتر به راحتی درمان می کند اما برای موارد شدیدتر باید قرنیه های بیمار ضخیم و سالم اشد زیرا بافت بیشتری برداشته خواهد شد.
شماره چشم مناسب برای عمل لیزیک در دور بینی
دوربینی عیوب انکساری دیگری است که معمولا در سنین بالا رخ می دهد و افراد در دیدن اشیاء نزدیک مشکل دارند. واحد استاندارد شماره چشم دور بینی برای عمل لیزیک بین +۳.۰ تا +۴.۰ است. اکثر کلینیک‌ها در حال حاضر امکان درمان دور بینی شدید (+ D ۵.۰) را ندارند و عمل لیزیک برای دوربینی خفیف یعنی کمتر از +۱.۰ دیوپتر را نیز انجام نمی دهند مگر اینکه درجاتی از آستیگماتیسم بطور همزمان وجود داشته باشد. در کلینیک های مجهز به آخرین تکنولوژی های روز می توان دوربینی شدید تا ۷.۰+ D را نیز درمان کرد.
مقالات مرتبط:
مقایسه جامع عمل لیزیک و لازک (prk) و اسمایل
شماره چشم مناسب برای عمل لیزیک در آستیگماتیسم
آستیگماتیسم به شکل غیر طبیعی چشم ها اشاره دارد که منجر به مشکلات بینایی از جمله تاری دید و خستگی چشم می شود. عمل لیزیک برای درمان آستیگمات چشم معمولا در کنار دوربینی یا نزدیک بینی انجام می شود. برای درمان آستیگماتیسم به تنهایی یا در کنار سایر عیوب انکساری جراحی عمل لیزیک توانایی درمان آستیگماتیسم را تا ۶.۰ دیوپتر دارد. با وجود فناوری های پیشرفته تر می توان آستیگمات شدیدتر را نیز درمان کرد.
چرا شماره چشم بالا کاندیدای خوبی برای عمل لیزیک نیست؟
یکی از دلایل اصلی نامناسب بودن عمل لیزیک برای شماره چشم بالا عدم اثربخشی و ریسک عوارض است زیرا باید مقدار زیادی از بافت قرنیه برای اصلاح برداشته شود که باعث نازک شدن قرنیه می شود. به همین دلیل افراد ممکن است تابش خیره کننده نور در شب یا هاله های نور و همچنین خشکی شدید چشم را تجربه کنند. برای اصلاح مشکلات بینایی این افراد می توان از روش های دیگری مانند لنزهای داخل چشمی (ICL) و PRK استفاده کرد که کمترین عوارض را دارند.
تأثیر شماره چشم بر نتایج و عوارض عمل لیزیک چیست؟
نتایج عمل لیزیک تا حد زیادی به شماره چشم فرد بستگی دارد. افرادی که شماره چشم پایین تر یا به عبارتی عیوب انکساری کمتری دارند معمولاً نتایج بهتری با عوارض کمتر کسب می کنند. در مقابل، افراد با شماره چشم بالا ممکن است نیاز به عمل مجدد یا استفاده از عینک و لنز داشته باشند.
نکات مهم قبل از لیزیک
مشاوره دقیق با چشم پزشک بسیار ضروری است تا در رابطه با ریسک‌ها، مزایا و انتظارات واقعی صحبت شود. همچنین، رعایت مراقبت های پس از جراحی مثل استفاده منظم داروها بسیار مهم است.
منبع:
https://www.londonvisionclinic.com/is-there-a-prescription-limit-for-laser-eye-surgery/
https://www.visualaidscentre.com/what-maximum-eye-power-lasik/
