عمل لیزیک یکی از روش های متداول اصلاح عیوب انکساری چشم است که که برای عدم نیاز به عینک و لنزهای تماسی برای دید کامل انجام می شود. عمل لیزیک مشکلاتی نظیر نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم را درمان می کند و به افراد این امکان را می دهد که دید واضح تری داشته باشند و زندگی با کیفیت بالاتری را تجربه کنند. موضوع پوشش بیمه ای برای این جراحی بسیار مهم است زیرا بسیاری از افراد اطلاع کاملی از آنها ندارند. در حالیکه برخی بیمه ها ممکن است بخشی از هزینه های عمل لیزیک را تقبل کنند بسیاری از شرکت های بیمه آن را به عنوان یک جراحی زیبایی یا اختیاری به حساب آورده و آن را تحت پوشش بیمه قرار نمی دهند. با اینحال در شرایط خاص و ارائه مدارک کامل در رابطه با ضرورت این جراحی برخی بیمه ها مقداری از هزینه را تقبل خواهند کرد. در ادامه مقاله برای آگاهی شما از ضوابط بیمه ای مرتبط با عمل لیزیک به شرایط بیمه های مختلف برای این جراحی می پردازیم لطفا همراه ما باشید.
عمل لیزیک چشم چیست و چه مزایایی دارد؟
لیزیک یکی از رایج ترین جراحی های اصلاح عیوب انکساری چشم است که با استفاده از لیزر اگزایمر انجام می شود. در این عمل ابتدا یک فلپ روی قرنیه ایجاد می شود و سپس با تاباندن لیزر، شکل قرنیه تغییر داده می شود تا نور به درستی روی شبکیه متمرکز شده و مشکلات بینایی اصلاح شود. با این جراحی می توان مشکلات بینایی مانند نزدیک بینی (میوپیا)، دوربینی (هیپروپیا) و آستیگماتیسم را درمان کرد تا افراد بتوانند بدون نیاز به عینک و لنز دید شفاف و بی نقصی تجربه کنند.
نتایج این جراحی فوری است و بسیاری از بیماران پس از عمل بهبود بینایی را تجربه خواهند کرد. این جراحی با درد و ناراحتی بسیار کمی دارد و دوره نقاهت آن کوتاه است. علاوه بر این به دلیل استفاده از تکنولوژی لیزر دقت بسیار بالایی دارد و احتمال بروز عوارض جدی در آن بسیار کم است خصوصا اگر توسط یک پزشک با تجربه انجام شود. دکتر مهدی محمدخانی یکی از بهترین پزشکان تهران است که با سالها تجربه در زمینه عمل های لیزیک بهترین نتایج را برای شما رقم خواهد زد.
کدام بیمه ها عمل لیزیک چشم را پوشش می دهند؟
بطور کلی بیمه های موجود عمل لیزیک چشم را در شرایط عادی پوشش نمی دهند زیرا آن را یک عمل غیر ضروری یا اختیاری در نظر می گیرند. با اینحال تحت شرایط خاص و اینکه پزشک تشخیص دهد این عمل برای شما ضروری است بیمه تامین اجتماعی، بیمه های تکمیلی و سلامت بخشی از هزینه های این عمل را پوشش می دهند. بنابراین قبل از انجام جراحی بهتر است با مراجعه به دفاتر بیمه از پوشش آنها برای جراحی لیزیک مطلع شوید.
مقالات :
تفاوت لیزیک و فمتولیزیک چیست؟ کدام بهتر است؟
شرایط پوشش بیمه ای برای عمل لیزیک چیست؟
اکثر بیمه ها در صورتی عمل لیزیک برای رفع نقایص بینایی مانند نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم را پوشش می دهند که نقص بینایی هر چشم کمتر از 3 دیوپتر نباشد. در غیر این صورت این جراحی تحت پوشش بیمه قرار نخواهد گرفت. برای این منظور باید توسط یک پزشک متخصص معاینه شوید تا نمره چشم شما مشخص شود.
بیمه تامین اجتماعی در چه شرایطی لیزیک چشم را پوشش می دهد؟
بیمه تامین اجتماعی یکی از بزرگترین بیمه های ایران است که بسیاری از افراد را تحت پوشش قرار می دهد. با اینحال بیمه تامین اجتماعی فقط جراحی های ضروری را پوشش می دهد و عملی مانند لیزیک را انتخابی در نظر می گیرد و آن را تحت پوشش قرار نمی دهد. اگر تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هستید فقط می توانید در هزینه ویزیت و آزمایش های پیش از لیزیک از مزایای آن بهره مند شوید. با اینحال اگر پزشک شما در یک مرکز درمانی طرف قرارداد با بیمه تامین اجتماعی تائید کند که عمل لیزیک برای شما جهت حفظ بینایی و بهبود کیفیت زندگی ضروری است، بخشی از هزینه های جراحی توسط بیمه تامین خواهد شد.
آیا بیمه تکمیلی عمل لیزیک چشم را پوشش می دهد؟
بیمه تکمیلی یکی دیگر از بیمه های موجود در ایران است که در برخی شرایط عمل لیزیک چشم را پوشش می دهد. شرکت های مختلف بیمه تکمیلی با توجه با سیاست های خود مبلغ خاصی را برای این عمل در نظر می گیرد. هزینه ای که بیمه تکمیلی پرداخت می کند بستگی به فرانشیز و سقف پرداخت توافق شده در بیمه نامه دارد. این پرداخت برای مراکز درمانی خصوصی و دولتی متفاوت است و بطور متوسط بین 2 تا 5 میلیون تومان برای این جراحی پرداخت می شود. بطور کلی فرانشیز بیمه تکمیلی برای این جراحی بین 10 تا 15 درصد متغیر است.
آیا بیمه سلامت عمل لیزیک را پوشش می دهد؟
بیمه سلامت با اینکه مثل سایر بیمه ها کل هزینه های درمانی را برای خدمات مختلف پرداخت نمی کند اما عمل لیزیک را تا حدودی پوشش خواهد داد. هرچند پرداختی بیمه سلامت نسبت به بیمه تکمیلی کمتر است اما افراد تحت پوشش این بیمه نیز می توانند برای عمل لیزیک از مزایای آن بهره مند شوند. برای اطلاع از شرایط باید با یکی از دفاتر بیمه سلامت تماس بگیرید.
مقالات :
مراقبت های مهم قبل و بعد عمل لیزیک چشم
چگونه هزینه عمل لیزیک را از بیمه ها دریافت کنیم؟
برای دریافت هزینه بیمه می توانید به مراکز درمانی طرف قرارداد مراجعه کنید. برای این منظور ابتدا باید از دفتر یا سایت بیمه خود یک توصیه نامه دریافت نمایید. همچنین می توانید به مراکز غیر طرف قرارداد با بیمه خودتان مراجعه کنید. در این شرایط ابتدا باید همه هزینه ها را خودتان پرداخت کنید و سپس مدارک پزشکی و رسید پرداخت هزینه ها را به مراکز تحویل دهید تا درصدی از هزینه های شما را به حسابتان واریز کنند.
برای دریافت هزینه عمل لیزیک چشم چه مدارکی مورد نیاز است؟
مدارک مورد نیاز برای دریافت هزینه عمل لیزیک چشم شامل برگه تایید پزشک مبنی بر لزوم انجام لیزیک چشم و اسناد هویتی بیمار است که باید بطور کامل به شرکت بیمه ارائه شود.
چگونه می توان هزینه عمل لیزیک را دریافت کرد؟
با مراجعه حضوری به کارگزاری بیمه و با در دست داشتن مدارک و اسناد لازم می توانید هزینه عمل را پس از انجام مراحل اداری دریافت کنید.
