امروزه جراحی آب مروارید به دلیل فراوانی لنزهای تخصصی داخل چشمی بسیار رایج است. اگرچه گام های بزرگی در تکمیل نتایج پس از جراحی برداشته شده است، اما زیبایی ظاهری چشم ها بعد از عمل آب مروارید نیز بسیار حائز اهمیت است. افتادگی پلک بعد از عمل آب مروارید از دیرباز یکی از مهمترین عوارض این جراحی بوده است. پتوز یا افتادگی پلک پس از جراحی یک وضعیت چند عاملی است که می تواند به حداقل برسد یا درمان شود. به نظر می رسد مقصر اصلی که باعث افتادگی پلک ها پس از جراحی آب مروارید می شود، اسپکولوم است که برای عقب کشیدن پلک های بیمار و در دسترس نگه داشتن چشم برای این عمل استفاده می شود. مطالعات نشان داده است که شیوع افتادگی پلک در بیماران 0-21٪ است. خوشبختانه در اکثر موارد افتادگی پلک بعد از جراحی آب مروارید گذرا بوده و بعد از چند ماه برطرف می شود. در صورتیکه این مشکل خود به خود برطرف نشود نیز می توان از روش هایی مانند بلفاروپلاستی برای درمان افتادگی پلک استفاده کرد.
عمل آب مروارید چیست و چگونه انجام می شود؟
جراحی آب مروارید یک روش ایمن و مؤثر است که می تواند بینایی را بازیابی کند. این جراحی معمولاً با حداقل عوارض جانبی انجام می شود. هر چشم دارای یک عدسی طبیعی و قابل انعطاف است که در پشت عنبیه که قسمت رنگی چشم است، قرار دارد. پرتوهای نوری که وارد چشم می شود توسط این عدسی شکسته شده که به تمرکز نور و ایجاد تصویری واضح کمک می کند. در آب مروارید این عدسی کدر می شود زیرا با افزایش سن پروتئین های موجود در عدسی چشم شروع به تجزیه شدن و تجمع می کنند. این امر منجر به تاری دید، افزایش حساسیت به نور، کاهش دید در شب، زرد شدن رنگ ها و سایر علائم اختلال بینایی می شود. در طول جراحی آب مروارید، جراح این عدسی کدر را با یک عدسی مصنوعی داخل چشمی (IOL) ساخته شده از سیلیکون، اکریلیک یا پلاستیک جایگزین می کند.
افتادگی پلک چیست و چرا اتفاق می افتد؟
افتادگی پلک یا پتوز به تغییر موقعیت پلک فوقانی اشاره دارد و یکی از شایع ترین مشکلات اکولوپلاستیک است. این موقعیت ناهنجار پلک معمولاً به دلیل اختلال در عملکرد عضله لیفتینگ به دلیل افزایش سن یا مشکلات مادرزادی ایجاد می شود. البته به عنوان عوارض جراحی های چشم از جمله عمل آب مروارید نیز می تواند بروز کند. در واقع اگر عضله بالابر پلک بالایی عملکرد خود را به خوبی انجام نمی دهد، نمی تواند پلک ها را در وضعیت طبیعی خود نگه دارد. در جدی ترین موارد افتادگی پلک می تواند با مسدود کردن مردمک و محدود کردن یا حتی جلوگیری کامل از دید، بر بینایی تأثیر منفی بگذارد. توجه به این علائم به ویژه خفیف ترین آنها ضروری است، زیرا در صورت عدم درمان، می تواند منجر به تنبلی چشم شود.
دیگر مقالات ما: دلیل افتادگی پلک بعد بوتاکس و درمان آن
علت افتادگی پلک بعد از عمل آب مروارید
افتادگی پلک بعد از عمل آب مروارید دلایل مختلفی دارد. یکی از علل شایع این عارضه آسیب به عضلات یا عصب های پلک در حین جراحی است. علاوه بر این تورم یا التهاب پس از عمل نیز می‌تواند بطور موقت باعث افتادگی پلک شود. اگر این مشکل ادامه پیدا کند و بر بینایی تاثیر بگذارد باید با پزشک مشورت کنید تا برای شما روش های درمانی را در نظر بگیرد.
افتادگی پلک بعد از عمل آب مروارید موقت است یا دائمی
خوشبختانه افتادگی پلک پس از جراحی آب مروارید اغلب کوتاه مدت و موقتی است. افتادگی پلک بعد از عمل آب مروارید بسته به مدت زمان به عنوان گذرا یا پایدار طبقه بندی می شود. در بیشتر موارد پتوز گذرا که کمتر از 6 ماه طول می کشد، اغلب خود به خود بدون مداخله پزشکی برطرف می شود. پتوز پایدار بیش از 6 ماه طول می کشد و می توان آن را با مداخلات جراحی مانند بلفاروپلاستی درمان کرد.
بطور کلی به بیماران دچار آب مروارید باید در مورد خطر پتوز هشدار داده شود. به دلیل اثرات احتمالی جراحی آب مروارید بر روی پلک ها، اگر بیمار تمایل به جراحی پلک داشته باشد و ظرف یک سال نیاز به جراحی آب مروارید داشته باشد، توصیه می شود که جراحی پلک را به بعد از جراحی آب مروارید موکول کند.
درمان افتادگی پلک بعد از عمل آب مروارید
هنگامی که بیماران پس از جراحی آب مروارید دچار افتادگی پلک می شوند، توصیه می شود که بیمار حداقل برای یک دوره 6 ماهه تحت نظر باشد. تجویز قطره آپراکلونیدین برای دستیابی به لیفت ۲ میلی متری با تحریک موقت عضلات پلک در 6 ماهه اول پس از عمل آب مروارید بسیار رایج است. در صورت پایدار بودن افتادگی پلک می توان با جراحی پلک یا بلفاروپلاستی به درمان این عارضه کمک کرد.
دیگر مقالات ما: کدام بیمارستان های تهران بلفاروپلاستی انجام می دهند؟
مزایای درمان افتادگی پلک ناشی از عمل آب مروارید با بلفاروپلاستی
- بهبو ظاهری: بلفاروپلاستی یک جراحی رایج است که می‌تواند به بهبود وضیت پلک ها کمک کرده و ظاهری جوان تر و شاداب تر به چهره می دهد.
- بهبود عملکرد پلک: این جراحی عملکرد پلک ها را بهبود بخشیده و ناراحتی حاصل از افتادگی پلک را برطرف می کند.
- رفع اختلالات در بینایی: اگر افتادگی پلک بعد از عمل آب مروارید باعث مسدود شدن میدان بینایی شود، بلفاروپلاستی می‌تواند به بهبود دید کمک کند.
- تکنیک کم تهاجمی: بلفاروپلاستی یک روش جراحی نسبتاً کم تهاجمی است که معمولا تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
- نتایج پایدار: نتایج بلفاروپلاستی سال ها ادامه داشته و ظاهر و عملکرد پلک ها را بهبود می بخشد.
راه های پیشگیری از افتادگی پلک بعد از عمل آب مروارید
یکی از مهمترین عوامل در پیشگیری از عوارض جراحی آب مروارید انتخاب یک جراح با تجربه است. سایر موارد عبارتند از:
- استفاده از تکنیک های روز دنیا
- استفاده از بی حسی موضعی به جای بیهوشی عمومی
- استفاده محدود از اسپکولوم یا پلک باز کن
- عدم استفاده از بخیه های التهاب زا
- انجام آزمایشات لازم و بررسی تاریخچه پزشکی بیمار
- کنترل شرایطی مانند فشار خون و دیابت
پیروی از مراقبت های بعد از عمل، از جمله استفاده از داروها و کمپرس سرد، اجتناب از فعالیت های سنگین و استراحت کافی برای کاهش فشار بر روی چشم ها موارد دیگری هستند که به کاهش عوارض عمل آب مروارید کمک می کنند.
منبع
